ПОСТАНОВЛЕНИЕ № 39 от 11.10.2022 г Об утверждении форм документов используемых при осуществлении муниципального контроля в сфере благоустройства на территории Красносельского сельского поселения Выгоничского муниципального района
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ ВЫГОНИЧСКИЙ РАЙОН
КРАСНОСЕЛЬСКАЯ СЕЛЬСКАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 11.10.2022 г № 39.
с. Красное
Об утверждении форм документов используемых при осуществлениимуниципального
контроля в сфере благоустройства
на территории Красносельского сельского поселения
Выгоничского муниципальногорайонаБрянскойобласти
В соответствии с пунктом 1 статьи 21 Федеральногозаконаот31.07.2020 № 248 - ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», в соответствии с частью 2 и 3 статьи 21 Федеральногозаконаот31.07.2020 № 248 – ФЗ, Красносельская сельская администрация
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
- Утвердить прилагаемые формы и иные целевые процессуальные формы документов, используемых при осуществлении муниципального контроля в сфере благоустройства, на территории Красносельского сельского поселенияВыгоничского муниципального района Брянской области:
1.1. Для профилактических мероприятий:
1.1.1. Информирование:
1.1.1.1. Журнал учета размещения и поддержания в актуальном состоянии на официальном сайте контрольного ( надзорного) органа в сети Интернет информации ( Приложение № 1).
1.1.2.Объявление предостережения:
1.1.2.1. Форма предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований (Приложение № 2). 1.1.2.2.Журнал учета объявления предостережений о недопустимости нарушения обязательных требований (Приложение № 3). 1.1.2.3.Форма возражения на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований. (Приложение № 4). 1.1.2.4. Форма решения по возражению на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований по результатам проверки. (Приложение № 5).
1.1.3.Консультирование:
1.1.3.1. Форма обращения консультируемого лица в контрольный орган об осуществлении консультирования. ( Приложение № 6). 1.1.3.2. Форма учетной карточки консультации . (Приложение № 7). 1.1.3.3. Форма журнала учета консультаций . (Приложение № 8). 1.1.3.4. Форма разъяснения однотипных вопросов по обращениям контролируемых лиц при проведении консультаций. (Приложение № 9).
1.1.4. Профилактический визит:
1.1.4.1. Форма задания на проведение профилактического визита. ( Приложение № 10).
1.1.4.2. Форма уведомления контролируемого лица об организации профилактического визита. (Приложение № 11). 1.1.4.3. Форма учетной карточки профилактического визита. ( Приложение № 12). 1.1.4.4. Форма журнала учета карточек профилактических визитов . ( Приложение № 13). 1.1.4.5. Форма акта профилактического визита. (Приложение № 14).
2. Настоящее постановление вступает в силу с момента обнародования в установленном порядке.
3. Опубликовать настоящее постановление на официальном сайте Красносельской сельской администрации всети Интернет.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.
Глава Красносельской
сельской администрации Л.А.Мишина
Приложение № 1.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
ЖУРНАЛ
Учета размещения и поддержания в актуальном состоянии на официальном сайте контрольного ( надзорного) органа в сети Интернет информации
№ п/п | тексты нормативных правовых актов, регулирующих осуществление государственного контроля (надзора), муниципального контроля | сведения об изменениях, внесенных в нормативные правовые акты, регулирующие осуществление государственного контроля (надзора), муниципального контроля, о сроках и порядке их вступления в силу | перечень нормативных правовых актов с указанием структурных единиц этих актов, содержащих обязательные требования, оценка соблюдения которых является предметом контроля, а также информацию о мерах ответственности, применяемых при нарушении обязательных требований, с текстами в действующей редакции | утвержденные проверочные листы в формате, допускающем их использование для самообследования | руководства по соблюдению обязательных требований, разработанные и утвержденные в соответствии с Федеральным законом «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» | перечень индикаторов риска нарушения обязательных требований, порядок отнесения объектов контроля к категориям риска | перечень объектов контроля, учитываемых в рамках формирования ежегодного плана контрольных (надзорных) мероприятий, с указанием категории риска | программу профилактики рисков причинения вреда и план проведения плановых контрольных (надзорных) мероприятий контрольным (надзорным) органом (при проведении таких мероприятий) | исчерпывающий перечень сведений, которые могут запрашиваться контрольным (надзорным) органом у контролируемого лица | сведения о способах получения консультаций по вопросам соблюдения обязательных требований | доклады, содержащие результаты обобщения правоприменительной практики контрольного (надзорного) органа | доклады о государственном контроле (надзоре), муниципальном контроле | информацию о способах и процедуре самообследования (при ее наличии), в том числе методические рекомендации по проведению самообследования и подготовке декларации соблюдения обязательных требований, и информацию о декларациях соблюдения обязательных требований, представленных контролируемыми лицами | иные сведения, предусмотренные нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами и (или) программами профилактики рисков причинения вреда |
1. |
Приложение N 2.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
(Форма предостережения
о недопустимости нарушения
обязательных требований)
Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о предостережении в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий: (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 27.10.2021 N 651)
QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о предостережении о недопустимости нарушения обязательных требований в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий |
(в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 27.10.2021 N 651) |
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа) и при необходимости его территориального органа) |
(место вынесения предостережения) |
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ О НЕДОПУСТИМОСТИ НАРУШЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ (в ред. Приказа Минэкономразвития РФ от 27.10.2021 N 651)
от «__» ___________ ____ г. N _____________ | |
1) … … |
|
(указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации (в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) | |
2. При осуществлении … |
|
(указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) | |
поступили сведения о следующих действиях (бездействии): 1) … 2) … … |
|
(приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) | |
3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) … 2) … |
|
(приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) | |
4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» | |
ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: |
|
1) 2) |
|
(указываются меры, которые необходимо принять контролируемому лицу для обеспечения соблюдения обязательных требований, а также при необходимости сроки их принятия (не может быть указано требование о предоставлении контролируемым лицом сведений и документов) | |
5. Вы вправе подать возражение на данное предостережение в порядке, установленном | |
(указывается ссылка на положение о виде контроля, которым установлен порядок подачи и рассмотрения возражения в отношении предостережения) | |
6 <*>. В целях профилактики нарушения обязательных требований вы можете провести самостоятельную оценку соблюдения обязательных требований (самообследование) с использованием способов, указанных на официальном сайте по адресу …. | |
(указывается адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», позволяющий пройти самообследование соблюдения обязательных требований) | |
(должность, фамилия, инициалы руководителя, заместителя руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, иного должностного лица, принявшего решение о проведении контрольной закупки) | |
(подпись) | |
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект решения, контактный телефон, электронный адрес (при наличии) | |
Отметка о направлении предостережения в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет на специализированном электронном портале |
<*> Пункт 6 указывается при условии наличия самообследования в числе используемых профилактических мероприятий по соответствующему виду контроля.
Приложение № 3.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
Журнал учета
объявления предостережений о недопустимости нарушения обязательных требований
_____________________________________________________________________
(указывается наименование территориального отдела)
N п/п | Дата объявления предостережения | Номер предостережения | Фамилия, инициалы должностного лица , объявившего предостережение | Контролируемое лицо | Объект контроля, в отношении которого объявлено предостережение | Содержание обязательных требований, по которым объявлено предостережение | Дата поступления возражений на предостережение | Дата принятия решения по результатам рассмотрения возражений | Содержание решения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Ответственное за ведение журнала должностное лицо (должностные лица):
_____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Приложение № 4.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
Форма возражения на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований
________________________________ (полное наименование органа муниципального контроля) адрес:__________________________, телефон:________________________, факс:___________________________, e-mail:__________________________, от ________________________________ ИНН____________________________ ОГРН (ОГРНИП)_________________ адрес: __________________________, телефон:________________________, факс:___________________________, e-mail:__________________________.
Возражение на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ _____(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН для индивидуальных предпринимателей и физ. Лиц)
В наш адрес Красносельской сельской администрацией Выгоничского района Брянской области было направлено предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от «___» ____________ 20_____г. № _____. Считаем, что__________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ (обосновать причину действий, бездействия, которые приводят или могут привести к нарушению обязательных требований, требований, установленных муниципальными правовыми актами) «_____» __________ 20___г. _________________ ________________
( подпись) (расшифровка)
Примечание. В соответствии с п. 9 Правил составления и направления предостережения о недопустимости нарушения обязательных требований, подачи юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем возражений на такое предостережение и их рассмотрения, уведомления об исполнении такого предостережения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 10.02.2017 г. № 166, возражение направляются лицом, в отношении которого исполняется муниципальная функция, в бумажном виде почтовым отправлением в орган муниципального контроля либо в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью индивидуального предпринимателя, лица, уполномоченного действовать от имени юридического лица, на указанный в предостережении адрес электронной почты органа муниципального контроля либо иными указанными в предостережении способами.
Приложение № 5. УТВЕРЖДЕНО постановлением Красносельской сельской администрации от 11.10.2022 г № 39 |
(На фирменном бланке)______________________________________________________________________________________
Р Е Ш Е Н И Е
по возражению на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требованийпо результатам проверки
____________ «____»____________20__г.
____________________________
____________________________
____________________________
Я,________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________,
(должность, ФИО должностного лица, вынесшего решение по возражению)
рассмотрев возражение _______________________________________________________
(ФИО заявителя, полное наименование юридического лица, подавшего возражение)
__________________________________________________________________
на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от «__» ______________ 20__ года N ______________ в отношении:________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(для должностного лица – ФИО должностного лица, дата и место рождения, место работы и должность, адрес места жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность, реквизиты документов, подтверждающих должностные полномочия и устанавливающие служебные обязанности, иные сведения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(для юридического лица – организационно-правовая форма, наименование, местонахождение,
ОГРН, ИНН, наименование должности руководителя, фамилия, имя, отчество руководителя, банковские реквизиты юридического лица, юридический адрес и иные сведения)
УСТАНОВИЛ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
РЕШИЛ:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
(в удовлетворении возражения на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований по результатам проверки N ___ от _____ отказать, акт (решение) оставить без изменения/ возражения на предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований по результатам проверки N ___ от _____ удовлетворить, акт (решение) отменить, др.)
О принятом решении уведомить заявителя.
Решение вынес: __________________________________________________________
__________________________________________________________________
___________________________ ___________ «__» ________ 20__ г.
(ФИО должностного лица) (подпись) (дата)
М.П.
Копия решения выслана лицу, в отношении которого было вынесено акт (решения) по результатам проверки _____________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается адрес(а) физического лица, юридического лица, по которому/которым направлена копия решения)
«__» ________ 20__ г.______________________________________________________
(дата направления) (номер заказного письма, уведомления/номера
--------------------------------
<*> Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.
<**> Отметка не ставится, если осмотр выполнен в рамках КНМ без взаимодействия.
Приложение № 6.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
________________________________ (полное наименование органа муниципального контроля) адрес:__________________________, телефон:________________________, факс:___________________________, e-mail:__________________________, от ________________________________ ИНН____________________________ ОГРН (ОГРНИП)_________________ адрес: __________________________, телефон:________________________, факс:___________________________, e-mail:__________________________.
ОБРАЩЕНИЕ
за консультацией
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
изложить суть и мотивы обращения
________________ _________________
дата подпись
Приложение N 7.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
Форма
Красносельская сельская администрация |
(наименование органа, осуществляющего муниципальный контроль) |
Учетная карточка консультации | ||||||||||
N ____ | ||||||||||
Дата проведения консультации | ||||||||||
Консультацию проводил | ||||||||||
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего консультацию) | ||||||||||
___________________________________________________________________________ Фамилия, инициалы гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого лица (далее – гражданин) |
||||||||||
Документ, удостоверяющий личность гражданина | ||||||||||
Повторность: Да/Нет | Количество обращений гражданина | |||||||||
Краткое содержание консультации | ||||||||||
Результаты консультации | ||||||||||
Направление в организацию | ||||||||||
_________________________________________________ (подпись должностного лица, проводившего консультацию) |
Приложение N 8.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
Форма
Красносельская сельская администрация |
(наименование органа, осуществляющего муниципальный контроль) |
Журнал учета консультаций | ||||||||||||
Начат: | « | « | 20 | г. | ||||||||
Окончен: | « | « | 20 | г. | ||||||||
На | листах |
N п/п | Вид муниципального контроля | Дата консультирования | Способ осуществления консультирования ( по телефону, по средству видео-конферен-связи, на личном приеме и т.д.) | Вопрос( вопросы) по которому осуществлялось консультирование | Должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего консультацию |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Приложение № 9.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
Исх. № ___________ "__"________ 20_ г
Разъяснения однотипных вопросов
по обращениям контролируемых лиц при проведении консультаций
администрацией…..
Красносельской сельской администрацией за ________ полугодие _____20__г… осуществлен анализ однотипных вопросов, поступивших в контрольный орган по обращениям контролируемых лиц при проведении консультаций.
Вопрос: ______________________________________________
_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Ответ:__________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Настоящие разъяснения подлежат размещению на сайте администрации.
_____________________________ ______________________ /____________________/
Приложение № 10.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
ФОРМА
задания на проведение профилактического визита
Оформляется на бланке муниципального образования
УТВЕРЖДЕНО
______________________
______________________
(фамилия, имя, отчество, должность
уполномоченного должностного лица)
от 20___ года
Задание № ____
на проведение профилактического визита
__________________ _________________
(место) (дата)
1. Правовые основания проведения профилактического визита:
часть 1 статьи 52 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».
2. Должностные лица (наименование муниципального образования), уполномоченные на проведение профилактического визита
с контролируемым лицом:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются фамилии, имена, отчества (последнее при наличии), должности уполномоченных должностных лиц)
3. Профилактический визит проводится в отношении:
__________________________________________________________________.
(указывается для юридического лица: наименование, юридический адрес, ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), ОГРНИП, ИНН, адрес проживания; для физического лица: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), адрес проживания)
4. Предмет профилактического визита:
________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Даты начала и окончания проведения профилактического визита:
с ______________________ по ____________________________.
(дата начала проведения) (дата окончания проведения)
6. Место проведения профилактического визита: _____________________________________________________________________________
(указывается место проведения профилактического визита)
7. Акт результатов проведенного профилактического визита составить
не позднее «____» _______ 20__г.
1С заданием ознакомлены:
_________________________________ _________________________________
_________________________________ _________________________________
_________________________________ _________________
(указываются фамилии, имена, отчества (дата, подпись)
(последнее при наличии), должности
уполномоченных напроведение
профилактического визита)
______________________
1Оформляется на оборотной стороне последнего листа задания на проведение профилактического визит
Приложение 11
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
(Форма уведомления
о проведении профилактического визита)
Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о профилактическом визите в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий* |
ссылка на карточку мероприятия в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий: |
QR-код, обеспечивающий переход на страницу в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», содержащую запись единого реестра контрольных (надзорных) мероприятий о профилактическом мероприятии, в рамках которого составлен соответствующий документ |
Красносельская сельская администрация |
(указывается наименование контрольного (надзорного) органа) |
УВЕДОМЛЕНИЕ
о проведении профилактического визита
№ ____
« | » | 20 | |||||
(организационно-правовая форма и наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя. ФИО физ лица) | |||||||
(почтовый адрес/адрес электронной почты) | |||||||
Настоящим уведомляю, что на основании решения о проведении профилактического визита от «____» __________ 20____ № ____, руководствуясь требованиями Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 248-ФЗ), в отношении:
(организационно-правовая форма и наименование юридического лица/Ф.И.О. (последнее при наличии) индивидуального предпринимателя, юридический адрес/адрес места нахождения, ИНН)
« | » | 20 |
(дата проведения профилактического визита)
будет проведен профилактический визит в форме профилактической беседы
(по месту осуществления деятельности контролируемого лица/с использованием видео-конференц-связи)
по адресу ____________________________________________________________
(адрес осуществления деятельности контролируемого лица, по которому проводится профилактический визит (только в случае проведения профилактической беседы по месту осуществления деятельности контролируемого лица)
На проведения профилактического визита уполномочен(ы):
(Ф.И.О. (последнее при наличии), наименование должности инспектора (инспекторов, в том числе руководителя группы инспекторов), уполномоченного (уполномоченных) на проведение профилактического визита)
На основании части 6 статьи 52 Федерального закона № 248-ФЗ контролируемое лицо вправе отказаться от проведения профилактического визита, уведомив об этом Красносельскую сельскую администрацию не позднее чем за 3 (три) рабочих дня до даты его проведения.
Уведомление об отказе от проведения профилактического визита направляется в Красносельскую сельскую администрацию в письменном виде по адресу: 243350 Брянская обл., Выгоничский район, с.Красное, ул.Школьная д.4, либо на адрес электронной почты Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.">kra-adm32@yandex.ru.
Прошу руководителя юридического лица /индивидуального предпринимателя лично присутствовать при проведении профилактического визита либо обеспечить присутствие уполномоченного представителя с наличием доверенности.
(должность) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |
(Ф.И.О. (последнее при наличии) должностного лица, непосредственно подготовившего проект уведомления, контактный телефон)
Приложение N 12.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
Форма
Красносельская сельская администрация |
(наименование органа, осуществляющего муниципальный контроль) |
Учетная карточка профилактического визита | ||
N ____ | ||
Дата проведения профилактического визита | ||
Профилактический визит проводил | ||
(должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего профилактический визит) | ||
Контролируемое лицо, в отношении которого проведен профилактический визит | ||
(фамилия, инициалы контролируемого лица или наименование контролируемого лица, ОГРН, ИНН, присвоенная категория риска) | ||
Форма проведения профилактического визита | ||
(по месту осуществления деятельности контролируемого лица (указывается адрес) либо в формате видеоконференцсвязи) | ||
Обязательность профилактического визита: Да/Нет | ||
Краткое содержание профилактического визита | ||
(подпись должностного лица, проводившего профилактический визит) |
Приложение N 13.
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
Форма
Красносельская сельская администрация |
(наименование органа, осуществляющего федеральный государственный надзор) |
Журнал учета карточек профилактических визитов | ||||||||||||
Начат: | " | " | 20 | г. | ||||||||
Окончен: | " | " | 20 | г. | ||||||||
На | листах |
N п/п | Номер и дата учетной карточки профилак- тического визита |
Фамилия, инициалы контроли- руемого лица или наимено- вание контроли- руемого лица, в отношении которого проводился профилак- тический визит, ОГРН, ИНН |
Присвоенная контроли- руемому лицу категория риска |
Должность, фамилия, инициалы долж- ностного лица, проводившего профилак тический визит |
Форма проведения профилак- тического визита |
Место проведения профилак- тического визита |
Обяза- тельность профилак- тического визита |
Приме- чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Приложение N 14
УТВЕРЖДЕНО
Постановлением Красносельской
сельской администрации
от 11.10.2022 г № 39
ФОРМА
акта профилактического визита
АКТ №____
профилактического визита
__________________ _________________
(место) (дата)
Мы, ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указываются должности, фамилии, имена, отчества (последнее при наличии) лиц, уполномоченных
на проведение профилактического визита)
в соответствии с заданием на проведение профилактического визита, утвержденным
_________________________________________________________________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя и отчество (последнее при наличии) должностного лица, утвердившего задание,
номер и дата задания)
«____» ___ 20___ года с «____» часов «______» минут до «____» часов «___» минут провели профилактический визит в рамках:
__________________________________________________________________
(указывается наименование муниципального контроля)
Профилактический визит проведен по месту осуществления деятельности контролируемого лица: ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________.
(указывается для юридического лица: наименование, юридический адрес, ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), ОГРНИП, ИНН, адрес проживания; для физического лица: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), адрес проживания или адрес фактического осуществления подконтрольной (поднадзорной) деятельности)
При проведении профилактического визита присутствовали: __________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
(указывается для юридического лица: наименование, юридический адрес, ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество
(последнее при наличии), ОГРНИП, ИНН, адрес проживания; для физического лица: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), адрес проживания или адрес фактического осуществления подконтрольной (поднадзорной) деятельности)
В ходе проведения профилактического визита выявлены нарушения обязательных требований, получены сведения о готовящихся нарушениях обязательных требований или признаках нарушений обязательных требований (с указанием положений нормативных правовых актов):
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
(указываются сведения о результатах профилактического визита, в том числе о выявленных нарушениях обязательных требований, признаках нарушения обязательных требований с указанием их видов)
В ходе проведения профилактического визита контролируемое лицо проинформировано об обязательных требованиях, предъявляемых к деятельности контролируемого лица либо к принадлежащим ему объектам контроля (надзора), их соответствии критериям риска, основаниях и о рекомендуемых способах снижения категории риска, а также о видах, содержании и об интенсивности контрольных (надзорных) мероприятий, проводимых в отношении объекта контроля (надзора).
Приложение: на ______ л. в 1 экз.
Подписи уполномоченных должностных лиц, проводивших профилактический визит:
______________________ _______________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
______________________ _______________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
______________________ _______________ ______________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
С актом проведения профилактического визита ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а) ______________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указывается для юридического лица: наименование, юридический адрес, ОГРН, ИНН, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) руководителя; для индивидуального предпринимателя: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), ОГРНИП, ИНН, адрес проживания; для физического лица: фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), адрес проживания или адрес фактического осуществления подконтрольной (поднадзорной) деятельности)
Отметка о невозможности ознакомления (дата и время) контролируемых лиц или их представителей с актом профилактического визита:1
_________________________________________________________________________________________________________________________________
Отметка о направлении акта профилактического визита почтовым отправлением с уведомлением о вручении (номер почтового трекера) или
в электронном виде (адрес электронной почты), в том числе через личный кабинет в Государственной информационной системе Брянской области «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Брянской области»:1
__________________________________________________________________
(указывается дата и способ направления)
____________
1Оформляется на оборотной стороне последнего листа акта профилактического визит